中邮年年好邮保百万（尊享版）医疗保险【条款_怎么样】_中邮人寿

责任免除

因下列1-17项情形之一导致被保险人发生医疗费用支出的，或被保险人在下列第18-20项期间发生保险事故的，我公司不承担给付保险金的责任：

1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2.被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

3.被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

4.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

5.核爆炸、核辐射或核污染；

6.被保险人所患既往症及本合同特别约定除外的疾病；

7.等待期内确诊初患本合同约定的重大疾病的；等待期内接受相关检查且在等待期后确诊为同一种重大疾病的；

8.遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；

9.被保险人自身的精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；

10、更多免责详见条款。

范围

保障项目	说明
一般医疗保险金	在合同保险期间内，被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因，在保险公司认可的医院接受治疗的，保险公司依据下列1-4类医疗费用的说明，按照合同约定的医疗保险金计算方法，给付“一般医疗保险金”。医疗费用包括：住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用。
重大疾病医疗保险金	在合同保险期间内，被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因，经保险公司认可的医院的专科医生确诊初患合同约定的重大疾病的，保险公司首先按照前款约定给付“一般医疗保险金”。当保险公司累计给付金额达到一般医疗保险金的保险金额后，对于合理且必要的医疗费用（具体项目和内容同“（一）一般医疗保险金”），保险公司按照合同约定的医疗保险金计算方法，给付“重大疾病医疗保险金”。被保险人因确诊初患合同约定的重大疾病而发生医疗费用的，保险公司给付的“一般医疗保险金”和“重大疾病医疗保险金”无年免赔额。
质子重离子医疗保险金	在合同保险期间内，被保险人在等待期后经保险公司认可的医院的专科医生确诊初患恶性肿瘤，并因该疾病于保险公司指定的特定医疗机构接受质子重离子治疗的，对于治疗期间所发生的合理且必要的质子重离子医疗费用，保险公司按照合同约定的医疗保险金计算方法，给付“质子重离子医疗保险金”。在合同保险期间内，保险公司累计给付的“质子重离子医疗保险金”以合同约定的质子重离子医疗保险金的保险金额为限。