| 保障项目 | 说明 |
|---|---|
| 住院费用保险金 | 被保险人因疾病或意外伤害经指定医院（见7.6，如无特别约定以下所称“医院”皆为“指定医院”）诊断必须住院治疗的，我们就被保险人在每次住院（见7.7）期间实际支出的、合理且必要的、符合本主险合同责任范围（指根据社会医疗保险的药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施范围的规定，社会医疗保险完全不予支付费用的药品和项目。以下所称“范围”皆适用此约定）的医疗费用（见7.8），以不高于约定范围外医疗费用的50%为限，在扣除上述医疗费用中已从社会医疗保险或公费医疗取得的补偿后，按余额的70%给付保险金，每次住院给付保险金的限额见附表。 |
| 器官移植手术费用保险金 | 被保险人因疾病或意外伤害而住院进行器官移植（见7.19）手术治疗的，我们就被保险人每次手术实际支出的、合理且必要的、符合约定范围的手术费用， 33 以不高于约定范围外手术费用的50%为限，在扣除上述手术费用中已从社会医疗保险或公费医疗取得的补偿后，按余额的70%给付保险金，每次手术给付保险金的限额见附表。 |
因下列情形之一，造成被保险人住院治疗的，我们不承担给付保险金的责任：
（1）保险合同中特别约定的除外疾病；
（2）既往症；
（3）遗传性疾病先天性畸形、变形和染色体异常；
（4）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及
由以上原因引起的并发症；
（5）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的；
（6）精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）、性病；
（7）疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术；
（8）从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
（9）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（10）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
（11）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品；
（12）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
（13）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
（14）核爆炸、核辐射或核污染。
除上述情形外，对于被保险人发生的如下医疗费用，我们不承担给付保险金的责任：
（1）入住门诊观察室、家庭病房、其他挂床住院及不合理的住院产生的医疗费用；
（2）指定医院中的特需医疗、外宾医疗、干部病房所发生的医疗费用；
（3）观察病房、陪人床、家庭病床等床位费用；
（4）自购药品或凭医生处方外购药品的费用；
（5）活检、穿刺、造影等创伤性检查以及康复性手术发生的费用；
（6）实施手术时发生的器官本身的费用和获取器官过程中的费用。
投保年龄
指投保时被保险人的年龄，投保年龄以周岁计算。本主险合同接受的投保年龄为0周岁至55周岁，最高可续保
至64周岁，投保时被保险人为0周岁的，应当为出生满28日且已健康出院的婴儿。
犹豫期
自您签收本主险合同次日起，有10日的犹豫期。在此期间请您认真审视本主险合同，如果您认为本主险合同与
您的需求不相符，您可以在此期间提出解除本主险合同，我们将无息退还您所支付的全部保险费。
本主险合同的保险期间为1年。
