利宝保险个人住院医疗保险2022
个人
投保范围
0-65周岁
投保年龄
1年
投保年限
利宝保险个人住院医疗保险2022属于医疗保障产品,提供一般医疗、重疾医疗、质子重离子、重疾异地转诊公共交通费、院外靶向药保障。
投保须知

投保年龄:0-65周岁

保险期间:1年

范围
保障项目 说明
一般医疗保险金

在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病, 在保险合同约定的医院接受治疗而实际产生如下医疗费用的,保险公司依照约定在一般医疗保险金额内给付保险金。

重大疾病医疗保险金

在保险期间内,被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害之外的其他原因,经医院专科医生确诊初次罹患保险合同所定义的重大疾病(无论一种或者多种),并在医院接受治疗的,保险公司将按照约定给付重大疾病医疗保险金。

质子重离子医疗保险金

在保险期间内,被保险人在等待期后经医院或保险单载明的保险人指定医疗机构确诊初次罹患(不间断再次投保的保险合同或者保险合同另有约定的不受等待期限制)保险合同释义重大疾病中所定义的“恶性肿瘤-重度”,并在保险人指定医疗机构接受质子重离子治疗,对于被保险人需个人支付的、必需且合理的质子重离子医疗费用,保险公司依照保险合同的约定,在质子重离子医疗保险金额内给付质子重离子医疗保险金。

重大疾病异地转诊公共交通费用保险金

在保险期间内,被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害之外的其他原因,经医院专科医生初次确诊罹患本保险合同所定义的重大疾病(无论一种或者多种),因病情需要跨省级行政区(仅限中国大陆境内,含省、自治区、直辖市,但不包括香港、澳门、台湾地区)住院治疗,经被保险人申请,由转出医院开具转院证明,对于被保险人发生的合理且必要的因异地转诊产生的客运公共交通及救护车费用,保险公司依照保险合同的约定,在重大疾病异地转诊公共交通费用保险金额内给付保险金。

院外靶向药费用保险金

在保险期间内,被保险人在等待期后经医院或保险单载明的保险人指定医疗机构确诊初次罹患(不间断再次投保的保险合同或者保险合同另有约定的不受等待期限制)保险合同释义重大疾病中所定义的“恶性肿瘤-重度”后需进行靶向治疗时,如医院内没有相关必须药物,保险公司将对被保险人按照医嘱在正规有相关资质的药房购买的靶向药物,对其自负部分按照约定比例进行费用补偿。院外靶向药购药须符合药物临床用药规范,且单次就诊处方购药量不超过就诊后一个月的治疗用量。对于为未来治疗提前购买的药物和超出用药规范的重复购买,保险公司不承担给付保险金的责任。

责任免除

下列费用或因下列情形之一造成的费用,保险公司不承担给付保险金的责任:

1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2.被保险人故意自伤、自杀、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

3.被保险人主动吸食或注射毒品;

4.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无合法有效行驶证的机动车;

5.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的(但符合保险合同重大疾病中第(三十五)条因职业关系导致的感染艾滋病病毒、第(三十六)条因输血感染艾滋病病毒、第(九十五)条因器官移植导致的人类免疫缺陷病毒感染的不在此限);

6.更多内容详见条款。

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