复星联合益生无忧医疗保险【条款_怎么样】_复星联合健康保险

复星联合益生无忧医疗保险(停售)

个人

投保范围

符合承保条件者

投保年龄

1年

投保年限

属于医疗保障产品，提供因法定传染病导致的住院医疗保障，按约定可领取法定传染病住院和隔离津贴，还有法定传染病疫苗接种保障和因法定传染病疫苗接种导致的意外住院医疗保障。

责任免除

因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用、发生门急诊留观或集中隔离、或发生如下列明的医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害；

（2）被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施被政府依法拘禁或入狱期间；

（3）被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀；

（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

（5）被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品，或未遵医嘱，擅自服用、涂用、注射药物；

（6）被保险人患精神性疾病（依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD10）分类为精神和行为障碍的疾病）；

保障项目	说明
法定传染病住院医疗保险金	被保险人在其保险期间内在保险公司指定或认可的医疗机构确诊发生合同所定义的法定传染病，在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员诊断必须住院的，对住院期间发生的医学必需的并需要由被保险人个人支付的下列医疗费用，保险公司将按约定给付法定传染病住院医疗保险金。
法定传染病住院津贴保险金	被保险人在其保险期间内在保险公司指定或认可的医疗机构确诊初次发生合同所定义的法定传染病的，经保险公司指定或认可的医疗机构诊断而必须住院的，保险公司将依据该被保险人的合理住院天数和合同项下的法定传染病住院日津贴额，按照约定方式，向该被保险人给付法定传染病住院津贴保险金。法定传染病住院津贴保险金=住院天数╳法定传染病住院日津贴额。其中，合同法定传染病住院津贴保险金的累计给付天数最高以90日为限。
法定传染病隔离津贴保险金	被保险人在保险期间根据国家相关防疫办法实施门急诊留观、集中隔离(不包括居家隔离)措施的，保险公司将依据其按规定的门急诊留观或集中隔离天数和合同项下的法定传染病隔离津贴额，按照约定方式，向该被保险人给付法定传染病隔离津贴保险金。如在被保险人实施集中隔离措施的同时，其配偶与直系血亲也必须共同实施集中隔离措施的，保险公司以被保险人在内的共同实施集中隔离措施人数为法定传染病隔离津贴额的给付份数。法定传染病隔离津贴保险金=隔离天数╳法定传染病隔离津贴额╳给付份数。其中给付份数最低为一份，最高为三份。合同法定传染病隔离津贴保险金的累计给付天数最高以30日为限。
法定传染病疫苗接种保险金	被保险人在其保险期间内经人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构接种法定传染病疫苗的，对接种该疫苗发生的并需要由被保险人个人支付的接种费用，保险公司将按约定给付法定传染病疫苗接种保险金。如被保险人在私立医院或公立医院特需门诊(含特需部、VIP部及国际部等)进行接种，疫苗接种服务费(含诊疗费)限额25元/次。合同法定传染病疫苗接种保险金限额由投保人与保险公司约定，并在合同中载明。合同的法定传染病疫苗接种保险金累计给付次数为两次。
法定传染病疫苗接种意外住院医疗保险金	被保险人在其保险期间内经人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构接种疫苗，自接种疫苗时起180日内，因接种该疫苗发生预防接种异常反应或偶合症，并经保险公司指定或认可的医疗机构或接种疫苗的医疗卫生机构诊断而必须住院的，对住院期间发生的医学必需的并需要由被保险人个人支付的下列医疗费用，保险公司将按约定给付法定传染病疫苗接种意外住院医疗保险金。